祝你好孕|远离孕期“隐藏杀手 ”,一文读懂妊娠期高血压

加重孕妇原有病情：约1/4的妊娠期高血压患者会出现先兆子痫 ，早产、胎盘早剥等并发症风险增加 。对孕妇身体的危害：脑部动脉痉挛导致脑组织缺血 、水肿
，出现头晕头痛
、恶心呕吐、抽搐甚至昏迷
。肾脏缺血引发肾功能受损，出现少尿 、蛋白尿 ，严重时可致肾功能衰竭。心脏冠状动脉供血不足导致心肌缺血、水肿及点状出血与坏死 。

妊娠期高血压诊断标准

妊娠期高血压妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
，于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性
。产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少 。子痫前期轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24小时或随机尿蛋白≥（+）
。

妊娠期高血压的诊断标准 妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且至少2次测量间隔≥4小时；尿蛋白阴性；水肿多表现为踝部及小腿水肿 ，经休息后不消退。

妊娠期高血压及各类型诊断标准如下：妊娠期高血压妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
，产后12周内血压恢复正常，且尿蛋白阴性 。少数患者可伴上腹部不适或血小板减少
。诊断需排除其他导致血压升高的因素 ，如慢性高血压
、肾动脉狭窄等
，主要通过妊娠中晚期血压监测判定。

如何判断妊娠高血压

〖壹〗、妊娠期高血压妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg ，于产后12周内恢复正常 。尿蛋白阴性
。产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少 。子痫前期轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24小时或随机尿蛋白≥（+）
。

〖贰〗 、妊高征的预测性诊断方法有：①平均动脉压（MAP）
，在妊娠20～28周测定MAP85mmHg，表明孕妇有发生妊高征的倾向。②翻身试验 ，在妊娠26～30周进行测定 。仰卧位舒张压较左侧卧位20mmHg
，提示孕妇有发生妊高征倾向。

〖叁〗
、常用以下4种预测方法：『1』平均动脉压：计算公式为（收缩压+舒张压2）3，若85mmHg ，表明孕妇有发生妊高征的倾向
。『2』翻身试验：左侧卧位测血压，待舒张压稳定后
，改仰卧5分钟再测血压，若后者较前者20mmHg ，表明有发生妊高征的倾向。

〖肆〗、依据诊断分级标准判断妊娠期高血压血压140~159/90~109mmHg
，无蛋白尿 。子痫前期血压≥140/90mmHg，伴以下任一表现：蛋白尿（≥300mg/24h或随机尿蛋白≥+）；靶器官损伤（如肝功能异常 、血小板减少
、肾功能受损）
。子痫子痫前期基础上发生无法解释的抽搐。

妊娠期高血压是一种慢性疾病吗

妊娠期高血压是一种妊娠期特有的慢性疾病 。其定义和特性主要体现在以下几个方面：其一 ，疾病性质与病程特点妊娠期高血压属于慢性疾病范畴
，但具有妊娠期特异性
。其核心特征是血压升高发生在妊娠20周后，且于产后12周内恢复正常。这一病程特点使其区别于普通慢性高血压 ，但血压升高的持续性和潜在危害仍符合慢性疾病的定义 。

妊高症即妊娠期高血压疾病
，是妊娠与血压升高并存的一类疾病，其发病率约为8%到12%
。妊高症包含多种类型 ，主要有妊娠期高血压、子痫 、子痫前期
、重度子痫前期、慢性高血压合并妊娠 、慢性高血压合并子痫前期。不同类型的妊高症在临床表现和严重程度上存在差异 。

妊娠期高血压疾病是一个大的概念范畴
，主要包括慢性高血压合并妊娠
、子痫前期、慢性高血压合并子痫前期，以及妊娠期的高血压 ，都以高血压为表现，但是高血压出现的时间不一样
。

妊高征近来称为妊娠期高血压疾病
，是妊娠与高血压并存的妊娠期特有的一种疾病。包括妊娠期高血压，子痫前期 ，以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并的慢性高血压 。好发于孕妇年龄大于40岁
，有慢性高血压病，慢性肾炎 ，糖尿病或者肥胖
，以及有子痫前期家族史或多胎妊娠的孕妇。

怀孕期间血压高,该怎么办呢?

〖壹〗 、选取合适的降压药降压药是高血压患者孕期必备的药物，但要根据个体情况选取
。常用的降压药有瑞舒欣（苯磺酸左旋氨氯地平片）、平欣（缬沙坦分散片）
、复欣（缬沙坦氢氯噻嗪片）等。定期检查高血压患者在孕期一定要去医院定期接受检查 ，遵医嘱用药
，这样才能确保母婴安全 。

〖贰〗、怀孕期间血压高需及时就医并遵医嘱治疗，同时通过生活方式调整和药物控制血压 ，预防子痫等严重并发症
。

〖叁〗 、妊娠高血压的治疗之饮食疗法孕妇要适当限制热量
，防止过食。因为肥胖是妊娠高血压的危险因素，而且孕妇卧床休息后需求热量减少 ，过多热量负荷能够加重病情 。适当减少食盐的摄入量，如进盐过多
，可使钠在血管壁滞留，增加血管壁对增压物质的敏感性
。

〖肆〗
、调整饮食结构减少高盐食物摄入：钠摄入过多会直接增加血管壁压力 ，导致血压升高。孕妇每天盐摄入量应控制在5克以下
，避免腌制食品、加工肉类（如香肠 、腊肉）及高钠调味料（如酱油
、味精） 。增加钾摄入：钾可促进钠排出，帮助降低血压
。推荐食物包括菠菜、香蕉 、豆制品
、土豆及菌菇类。

〖伍〗、怀孕时发现血压升高 ，需及时采取预防和管理措施
，尤其对于易患人群，应从定时产检 、控制体重
、放松身心和调整饮食结构四个方面入手 。具体如下：定时产检 监测血压与评估风险：产检可动态监测血压变化 ，早期识别生理性或病理性妊娠高血压
，并通过尿蛋白、肝肾功能等检查评估脏器损伤风险
。